contoh surat pernyataan dan permufakatan bersama

SURAT PERNYATAAN DAN PERMUFAKATAN BERSAMA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Mijo

Umur : 74 Tahun

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun Pallantikang Desa Karassing Kec. Herlang

  Selanjutnya disebut pihak Pertama

Nama Lengkap : Rawani

Umur : 72 Tahun

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun Pallantikang Desa Karassing Kec. Herlang

  Selanjutnya disebut pihak Kedua

Sehubungan adanya laporan pengaduan pihak pertama atas Klain Tanah/Penyerobotan Tanah dan Pengakuan kepemilikan 4 (Empat)Pohon Kelapa yang dilakukan oleh pihak kedua pada kebun yang terletak di Batu Menteng Dusun Pallantikang Desa Karassing, maka pada hari ini senin tanggal 07 Mei 2018 kedua Belah pihak sepakat menyelesaikan dengan secara kekeluargaan dengan kesepakatan sebagai berikut  :

Bahwa segala permasalahan yang berkaitan dengan pelaporan pihak pertama kepada pihak kedua di  nyatakan telah selesai.

Bahwa  kedua belah Pihak menyelesaikan  sengketa tanah tersebut dengan cara :

Bahwa batas tanah kebun kedua belah pihak diselesaikan  dengan cara memasang pancang/patok (Kayu Bilah).

Bahwa pohon kelapa yang jumlahnya 4 (empat) pohon masing-masing kedua belah pihak mendapatkan 2 Pohon Kepala 

Bahwa dengan adanya kesepakatan damai yang kami buat bersama maka laporan yang kami laporkan (pihak Pertama) baik kepada kepala Desa karassing dan instansi Lainnya telah kami  cabut dan permasalahan ini telah selesai.

Bahwa segala resiko yang di timbulkan dengan adanya kesepakatan damai yang kami buat.

 bersama ini  maka kami kedua belah pihak bersedia  menanggung resikonya tanpa menyalahkan pihak lain.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan keadaan sadar,sehat dan tanpa paksaan dari pihak siapapun juga.

Karassing, 17  Maret 2018

Pihak Pertama Pihak Kedua

         (MIJO BINTI JALA)                                                           (RAWANI BINTI TETEI)

Mengetahui:

Kepala Desa Karassing

ANDI MUHAMMAD HARIS,SE

    

Saksi-saksi

A.TAJUDDIN (…………………………)              2. RODDING (………………………………………….)

(Kepala Dusun Pallantikang                                          Ketua RK I Pallantikang

KAMMISU (……………………………) 4.  

4. A. Tajuddin (Kepala Dusun Pallantikan) (………………………………………………..)

5. Muhammad Rusli ,SE  6. Syarifuddin(…………………………………………)